带你认识小儿常见病——疱疹性咽峡炎

小儿疱疹性咽峡炎多见于3～10岁儿童，同一患者可多次发生由不同型别病毒引起。潜伏期3～10天。多以突发高热开始，24～48h可达高峰，升至39～41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥；年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。持续4～5天后，咽部出现灰色小丘疹，24h内发展为水疱和溃疡，其周围绕以1～5mm的红晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。经1～5天溃疡愈合，一般3天内退热，症状消失。本病预后良好。急性淋巴性咽峡炎是由柯萨奇病毒A10型引起的一种变异的疱疹性咽峡炎，有如典型咽峡炎同样的损害，但不进展到水疱和溃疡，仅存留有淋巴细胞浸润所形成的灰白色丘疹，周围绕以红晕。

小儿疱疹性咽峡炎的护理办法

一般来说，疱疹性咽峡炎预后良好，控制疱疹性咽颊炎主要是在病毒感染时期控制体温，包括局部的症状，做到以下7点：

No.1：避免去人多的地方

疱疹性咽峡炎传染性很强，疫情高峰期避免去人多的公共场合。家长可以询问孩子，学校有没有小朋友高烧，嗓子疼。

No.2：注意口腔卫生

保持口腔清洁，多刷牙勤洗手，餐具用烫水消毒。大人不要用孩子的被子，碗勺。

No.3：多喝凉开水

对已患病的孩子可鼓励多喝凉开水。凉开水有镇痛的作用，逐渐把创面冲刷干净，不感染了，好的会更快。

No.4：清淡饮食

疾病症状表现出口腔疼痛明显，孩子大多有拒食现象。建议多吃点清淡流质食物，比如稀饭。等病情好转后可食用煮烂的面条。

No.5：物理降温

物理降温包括有温水擦浴、冰块冷敷等。不论采用何种降温方法，都应同时在足心置热水袋，可减轻脑组织充血，促进散热。

No.6：严重病症处理

进食困难时，可以去医院采取大静脉营养合剂，采用生理盐水或3%过氧化氢含漱；中药治疗对此病有一定效果，应根据病情医嘱选择用药。

No.7：24小时以后考虑去医院

开始出现发烧症状的24小时内尽可能自己护理，24小时以后如果再不放心，可以去医院接受医生的专业诊疗。

中医治疗

起病初期：多因外感风热或暑湿，外邪与内湿相互斗争，咽喉为肺胃之门户，湿热蕴毒，上蒸咽颊，从而引发。多见发热、咽痛、咽红、有溃疡型脓疱，咳嗽、多伴随口渴，不思饮食，便干或泄泻，小便黄，舌质红苔黄。

治疗原则：清热利咽

取穴：八卦10分钟，天河水15分钟，清胃10分钟，平肝清肺10分钟。

加减法：若起高热（38.5以上）加六腑15分钟，若大便干结加清大肠10分钟，烦闹不安加小天心300下。

高热持续期：正邪相交，不相上下，可出现高热持续不退，或反复高热。多见高热、口渴烦躁、咳嗽、疱疹肿大、溃烂、不思饮食、烦闹不安、尿黄目赤、甚者出现神昏抽搐的现象，舌质红苔黄厚。

治疗原则：清热解毒，利咽止痛

取穴：八卦10分钟，六腑15-20分钟，天河水20分钟，清胃10分钟，平肝清肺10分钟。

加减法：若出现神昏抽搐，加拿列缺、掐人中。

疾病后期：热甚伤阴，余热未清，伴有口干喜饮，手足心热，纳呆，少气倦怠，疱疹干瘪。应在邪去正伤之时，清解余热，扶正固本。

治疗原则：滋阴清热，扶正固本

取穴：二马10分钟，清补脾10分钟，天河水10分钟。

加减法：纳呆食少加清胃10分钟，便干腹胀加运八卦10分钟，咳嗽加平肝清肺10分钟。

温馨提示：

治疗期间要注意休息，不要剧烈活动，要睡足觉，喝足水，少吃饭，多吃菜，不吃冰糕、不喝饮料。饮食上要注意保持清淡，要多喝温开水，多给孩子吃一些富含维生素的青菜、水果等，尽可能少吃煎、炸类的油腻食品。忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、热、硬等，尤其要注意不吃过热、过冷的食品，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。可取适量绿豆、苦瓜、薏米、大米等煮粥或汤，放凉后适量给患儿饮用。